Un mal de tête est le symptôme d’une douleur n’importe où dans la région de la tête ou du cou. Il survient dans les migraines, les céphalées de tension, les céphalées sinusales, les céphalées cervicales, l’articulation temporo-mandibulaire (TMJ), les céphalées en grappe et les céphalées dangereuses. Des maux de tête fréquents peuvent affecter les relations et l’emploi. Il existe également un risque accru de dépression chez les personnes souffrant de maux de tête graves et récurrents.
Il existe plus de 200 causes de maux de tête. Nous aborderons brièvement ceux qui sont communs à notre cabinet.
MAUX DE TÊTE DE TENSION Une céphalée de tension est causée par des problèmes posturaux et musculaires dans la partie supérieure de la colonne vertébrale. Il est courant pour eux de commencer à la base du crâne et de tirer par-dessus la tête et jusqu’à l’arrière des yeux. Les causes courantes incluent de mauvaises habitudes de sommeil, une posture de la tête vers l’avant, un mauvais support d’oreiller, un travail informatique excessif, une fatigue oculaire et un déséquilibre des muscles du cou. Ce sont les maux de tête les plus courants que nous voyons. Ils répondent généralement bien à la chiropratique, au travail sur les points de déclenchement musculaire, aux médicaments, à la réduction du stress et à l’exercice.
MAUX DE TÊTE MANIBULAIRES TEMPORAUX (ATM) Une céphalée temporale manibulaire (ou TMJ) est une douleur dans les mâchoires et sur la tempe ou sur le côté de la tête. Ils sont généralement pires en mangeant, en particulier des bonbons durs, du steak et du chewing-gum. Il existe plusieurs causes, notamment un déséquilibre musculaire des muscles de la mâchoire, une maladie articulaire dégénérative (arthrose de la mâchoire), un mauvais alignement dentaire et un disque articulaire glissé du tmj. Ceux-ci répondent bien au laser de faible intensité (Pain Res Manag. 2018 May 10;2018,) à la mobilisation, à l’exercice, à l’électrothérapie et parfois à une attelle dentaire. Nous les cogérons généralement avec votre dentiste.
MAL DE TETE CERVICALE Les maux de tête cervicaux sont un type de mal de tête très courant qui provient de la colonne cervicale. Il survient chez environ 4 % de la population. La plupart des douleurs commencent dans le cou et remontent jusqu’à la tête. Ils sont plus fréquents chez les femmes et celles qui ont subi des coups de fouet cervicaux et des commotions cérébrales. Ces maux de tête peuvent provenir de n’importe quelle structure cervicale ou cervicale, mais la cause la plus fréquente est l’articulation facettaire. Ceux-ci répondent bien à la mobilisation, aux ajustements, (Front Neurol. 2016; 7 : 40) à l’exercice et au travail des points déclencheurs.
MAUX DE TÊTE SINUS Avec les maux de tête des sinus, la plupart de la douleur se situe à l’avant de la tête. Les causes les plus courantes sont les allergies, l’inflammation ou l’obstruction de la cavité sinusale, les infections virales et bactériennes et la douleur projetée des nerfs cervicaux à l’avant de la tête. Parfois, le patient ressentira une congestion des sinus avec un flux continu ou un blocage. Une infection bactérienne doit toujours être vérifiée en premier et traitée avec des antibiotiques si elle est présente. Parfois, aucun de ces éléments n’est présent et vous avez juste des douleurs à l’avant de la tête. Ceci est le plus courant dans les maux de tête sinusaux qui sont référés par le nerf trijumeau cervical. Les nerfs de la tête partagent un bassin nerveux commun avec ceux du cou. (Voir schéma ci-dessous) C’est pourquoi certains patients répondent bien au traitement du cou. Ces maux de tête répondent bien aux médicaments, à la chiropratique, à la diathermie et à l’acupuncture.
MAUX DE TÊTE EN GROUPE Un mal de tête en grappe est un type rare de mal de tête qui touche environ 1 à 2 personnes sur 1 000. La douleur est généralement centrée sur un œil, une tempe ou le front. Habituellement, la douleur est épisodique. Elle survient et dure entre 30 minutes et 3 heures dans la plupart des cas. Ils sont plus fréquents chez les hommes et chez les fumeurs. Elle peut être déclenchée par l’alcool. Le traitement le plus courant est l’oxygène. Les vaporisateurs nasaux de sumatriptan et de zolmitriptan peuvent être utilisés chez les patients chroniques.
MIGRAINES Une migraine est une affection caractérisée par des maux de tête récurrents modérés à sévères avec une douleur lancinante qui dure généralement de quatre heures à trois jours, commençant généralement d’un côté de la tête mais pouvant se propager aux deux côtés. Elle s’accompagne souvent de nausées, de vomissements et d’une sensibilité à la lumière ou au son, parfois précédée d’une aura, souvent suivie de fatigue. Beaucoup de nos patients devront s’allonger dans une pièce sombre lorsque cela se produit, et ils sont souvent débilitants. L’élimination de l’alcool et des aliments riches en nitrates comme le jambon, le bacon et les viandes fumées peut être utile pour prévenir les migraines. La caféine peut être bénéfique, mais elle a des effets secondaires chez certains. (J Headache Pain. 2017; 18(1): 107). Ils réagissent bien à l’acupuncture, aux médicaments, aux changements nutritionnels et à l’exercice.
Les migraines touchent trois fois plus de femmes que d’hommes. -Le Journal de l’Association Médicale Américaine
MAUX DE TÊTE DANGEREUX Il existe plusieurs types de maux de tête dangereux. Ce sont des hématomes épiduraux ou des saignements au niveau du cerveau. Ils sont plus fréquents après un traumatisme crânien. Le saignement de l’hématome sous-dural est généralement spontané en raison de la rupture des vaisseaux sanguins. Décrit comme une douleur incroyablement aiguë dans la tête sans raison, comme un couteau dans la tête. La douleur avec gonflement de la tempe peut être une artérite temporale. L’artérite temporale est une inflammation de l’artère temporale située sur le côté de la tête. La douleur aiguë du glaucome est derrière l’œil secondaire à une pression accrue dans l’œil. Tous ces éléments sont des urgences médicales et doivent être immédiatement évalués par la salle d’urgence. La douleur qui vous réveille la nuit chez un ancien patient atteint de cancer devrait faire l’objet d’un diagnostic complet. Le mal de tête avec engourdissement ou faiblesse d’un côté du corps est une grande préoccupation pour l’attouchement. La difficulté à parler, le sourire, la chute du visage, les étourdissements, la vision double ou la perte de conscience sont des raisons pour une visite immédiate aux urgences. Toute douleur soudaine à la tête sans raison apparente est suffisamment inquiétante pour une visite immédiate aux urgences.
TRAITEMENT Notre cabinet propose plusieurs types de traitement pour les maux de tête. Ces traitements comprennent l’acupuncture, la mobilisation, le laser à faible intensité, le travail sur les points de déclenchement, les médicaments – à la fois anti-inflammatoires et antimigraineux, des exercices, plusieurs types d’ajustements (manipulation) et des conseils diététiques/nutritionnels. Chaque cas est évalué séparément et un programme individuel est prescrit.
