Dans les années 1980, une technique a été développée dans laquelle des échantillons de tissus étaient prélevés systématiquement de la prostate dans l’espoir de localiser une tumeur dans la prostate. En règle générale, les hommes dont les médecins découvrent des élévations des niveaux de PSA, un test sanguin courant pour dépister le cancer de la prostate, déclenchent plus d’un million de biopsies de la prostate par an. La plupart des biopsies réalisées sont des biopsies conventionnelles autrement appelées biopsies à l’aveugle. Les hommes qui subissent ces biopsies les redoutent et pour cause. Elles sont douloureuses et 75 % des biopsies pratiquées sont négatives pour le cancer de la prostate.
Malgré cela, de nombreux hommes avec des biopsies négatives mais des niveaux élevés de PSA peuvent encore héberger des tumeurs malignes – des tumeurs manquées par ces biopsies conventionnelles. La plupart des hommes qui subissent une biopsie de la prostate auront des biopsies supplémentaires. Cela est particulièrement vrai car de nombreux hommes avec des biopsies négatives mais des niveaux élevés de PSA peuvent encore héberger des tumeurs malignes – des tumeurs manquées par les biopsies à l’aveugle conventionnelles.
Une étude menée à Johns Hopkins en 2011 a révélé une augmentation significative des complications graves après une biopsie de la prostate nécessitant une hospitalisation. Ils ont découvert que cette procédure ambulatoire courante, utilisée pour diagnostiquer le cancer de la prostate, était associée à un taux d’hospitalisation de 6,9 % dans les 30 jours suivant la biopsie. Cela n’inclut pas les complications qui ont été traitées dans un service d’urgence ou en ambulatoire. Chez 33 % des hommes subissant une biopsie de la prostate, des effets secondaires que les hommes considèrent comme un « problème modéré ou majeur » seront ressentis, notamment des douleurs, de la fièvre, des saignements, des infections et des difficultés urinaires transitoires. Une augmentation du PSA (antigène spécifique de la prostate) peut ne pas justifier une biopsie immédiate, en particulier parce que 20 à 30 % des hommes reviendront à un niveau inférieur simplement en répétant le test.
Un test PSA (antigène spécifique de la prostate) est toujours bénéfique pour vous et votre fournisseur de soins de santé. Malgré le fait qu’une majorité d’hommes avec un PSA élevé n’ont en fait pas de cancer de la prostate, mais peuvent avoir d’autres raisons pour un PSA élevé comme la prostatite ou l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
Le 30 août 2011 un article intitulé « Prostate Cancer : The Dreaded Prostate Biopsy and Alternatives » pointe les alternatives à une biopsie traditionnelle. Nous sommes maintenant en 2015. Il est important de noter que l’imagerie d’une tumeur telle que discutée n’a jamais sous-évalué une tumeur, mais elle la fait en fait paraître pire qu’elle ne l’est. Toujours en 2011, des médecins de l’UCLA ont publié une étude sur « Le cancer de la prostate désormais détectable par biopsie guidée par imagerie ». Cela a du sens. Si vous allez subir une biopsie de votre prostate, il n’y a vraiment aucun intérêt à subir une biopsie conventionnelle à l’aveugle de la prostate. Les options d’IRM disponibles aujourd’hui pour détecter le cancer de la prostate par imagerie donnent à une biopsie conventionnelle un aspect jurassique en comparaison. Si vous soupçonnez que vous avez un cancer de la prostate, vous devriez demander à votre fournisseur de soins de santé spécialisé de passer une IRM avant d’envisager une biopsie.
