Ces dernières années, l’incidence du cancer de la peau dans le monde s’est intensifiée et la maladie touche désormais des millions de personnes dans le monde. La cause habituelle est une exposition prolongée aux rayons ultraviolets nocifs du soleil. Le risque est plus élevé si quelqu’un vit ou prend des vacances dans des zones très ensoleillées. On pense que l’appauvrissement récent de la couche d’ozone a joué un rôle dans l’augmentation de l’incidence, car la couche d’ozone agit comme un bouclier contre la lumière ultraviolette nocive. De plus, les cabines de bronzage, qui utilisent la lumière ultraviolette, peuvent causer ce cancer. Les personnes qui ont la peau claire sont particulièrement sensibles car elles ont de faibles niveaux de mélanine, le pigment qui donne sa couleur à la peau et aide à la protéger des rayons ultraviolets nocifs du soleil.
Les quatre types essentiels sont;
. Mélanome, une tumeur cutanée pigmentée qui est assez grave et peut mettre la vie en danger.
. Le carcinome basocellulaire, la tumeur cutanée la plus courante, qui est localement invasive et destructrice (il détruit les tissus dans la région immédiate), mais qui ne se propage généralement pas et n’entraîne pas la mort.
. Le carcinome épidermoïde, qui est trois fois plus rare qu’un carcinome basocellulaire mais se comporte de manière similaire.
. La maladie de Bowen, cousine du carcinome épidermoïde mais plus superficielle, n’impliquant que la couche la plus externe de la peau.
Le carcinome basocellulaire typique est une bosse ronde-ovale ressemblant à une perle avec une certaine coloration rouge due à de fins vaisseaux sanguins rouges qui le traversent ou y pénètrent. Parfois, plusieurs petites bosses forment un cercle. Ils saignent facilement et s’ulcèrent parfois. Le carcinome épidermoïde est moins bien défini, a des bords inégaux et mal visualisés et peut être une élévation rouge écailleuse, croûteuse avec une surface rugueuse. La maladie de Bowen est généralement une élévation en forme de plaque rouge ou rose avec des bordures très nettes. Le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde ont tendance à se produire sur les sites de la peau exposés au soleil.
Causes : La cause du cancer est inconnue. On pense cependant que le carcinome épidermoïde et le carcinome basocellulaire sont liés à une accumulation de lumière solaire au cours de la vie. Les personnes au teint clair ont ces tumeurs plus souvent que les personnes au teint foncé. On pense que le mélanome malin est associé à de nombreux coups de soleil graves pendant l’enfance, l’adolescence ou le début de l’âge adulte. Il survient également plus fréquemment chez les personnes légèrement pigmentées, en particulier celles qui ont les yeux bleus ou verts, des taches de rousseur et une peau presque blanche. Une tendance à développer un mélanome semble courir dans les familles.
Les symptômes:
. Lésions cutanées avec ulcération persistante ou saignement
. Lésion cutanée persistante qui change de taille, de forme ou de couleur (changements de peau).
Diagnostic : une biopsie doit être effectuée sur toute lésion cutanée suspecte. Lors de l’évaluation des lésions cutanées pigmentées, le médecin recherche généralement les bons et les mauvais signes. Les mauvais signes incluent
. Pigmentation ou coloration inégale de la lésion
. Bords irréguliers
. Asymétrie
. Élévation marquée
. Grande taille (plus grande qu’une gomme à crayon)
Traitement:
Traitement médical : Il a nécessité un traitement chirurgical.
Traitement chirurgical : Tous les types décrits ci-dessus peuvent être traités au moyen de l’excision et de l’ablation de la tumeur. L’ablation chirurgicale entraîne un taux de guérison supérieur à 90 % pour les tumeurs non pigmentées (carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde et maladie de Bowen). Les méthodes alternatives pour détruire le cancer comprennent l’utilisation de la congélation à l’azote liquide (cryochirurgie) ou le grattage avec une curette et la brûlure des tissus avec un cautère électrique (électro dessiccation et curetage).
Le traitement du mélanome dépend de l’épaisseur de la tumeur et de la profondeur de l’invasion lorsqu’elle est examinée au microscope. Lorsque la tumeur est fine et superficielle, examen par exérèse des ganglions lymphatiques drainant la zone cutanée et chimiothérapie.
Prévention : une exposition prolongée au soleil augmente le risque de ce cancer, limiter l’exposition au soleil est donc la meilleure prévention, notamment pour les peaux claires. La plupart se produisent sur la tête, le cou et les mains, donc les vêtements (chapeaux à larges bords, manches longues) et l’utilisation d’un écran solaire avec un facteur de protection solaire de 15 offrent une protection adéquate.
