Dès que vous commencez à penser à avoir un bébé, une visite chez votre médecin au moins 3 à 6 mois avant de planifier une grossesse est connue sous le nom de conseil préconceptionnel.
Détails du conseil :
Lorsqu’un couple se rend pour des conseils préconceptionnels, un historique détaillé et un examen sont effectués. L’objectif est d’identifier les facteurs qui peuvent nuire à vous ou à votre bébé au cours de la grossesse. Un plan de traitement peut être élaboré par la suite.
Le seul obstacle majeur est que la plupart des grossesses ne sont pas planifiées et que la plupart des femmes tiennent cela pour acquis. Donc, idéalement, il devrait être proposé à toutes les femmes en âge de procréer, quelle que soit leur intention de tomber enceinte.
C’est une occasion en or de poser à votre médecin toutes les questions que vous vous posez sur la grossesse. Tous les doutes concernant un accident de grossesse dans la famille doivent être discutés. Vous devriez également discuter des raisons/complications associées à l’accouchement prématuré, aux pertes de grossesse répétées, à la mort intra-utérine et à la grossesse extra-utérine, car bon nombre d’entre elles sont évitables. De nombreux événements malheureux peuvent être évités en les traitant avant la conception. Si la mère a plus de 35 ans, il existe un risque de syndrome de Down chez le bébé qui peut être diagnostiqué par certains tests avancés. Aussi les échographies d’antécédents d’anomalie congénitale, de retard mental, de troubles de la coagulation sanguine, de cécité congénitale dans la famille et de mariages consanguins justifient un conseil génétique.
Certaines choses importantes que vous pouvez faire pour la santé préconceptionnelle sont :
Prenez 400 à 800 microgrammes d’acide folique chaque jour. Il réduit votre risque de malformations congénitales du cerveau et de la colonne vertébrale.
Arrêtez de fumer et de boire de l’alcool. Éviter le contact avec des substances toxiques. Éloignez-vous des excréments de chat ou de rongeur.
Si vous avez une condition médicale, comme l’anémie, l’asthme, le diabète, la santé bucco-dentaire, l’obésité, l’épilepsie, une maladie thyroïdienne, l’hypertension, l’épilepsie, la tuberculose ou une maladie rénale, assurez-vous qu’elle est sous contrôle.
Le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) et VOUS
Un scénario de cas typique couramment observé dans notre clinique est celui d’une jeune fille obèse souffrant d’acné réfractaire, de cycles irréguliers et d’une augmentation de la pilosité faciale. À l’échographie, on voit des ovaires polykystiques, créant beaucoup d’anxiété dans son esprit. Mais c’est le trouble endocrinien le plus fréquent qui touche 25 à 30 % des jeunes femmes. Environ 75 % des femmes anovulatoires ont des ovaires polykystiques.
À propos de la maladie
Le SOPK, appelé syndrome de Stein-Leventhal, est un syndrome de dysfonctionnement ovarien accompagné de caractéristiques d’augmentation des hormones mâles et d’ovaires présentant une morphologie polykystique en l’absence d’autre endocrinopathie explicative.
L’étiologie est complexe avec des études récentes suggérant le rôle de la résistance à l’insuline. L’obésité exacerbe les signes et les symptômes du SOPK en aggravant les symptômes de résistance à l’insuline. Les symptômes peuvent être aussi variés que des règles irrégulières ou manquées, une pilosité excessive sur le visage, autour des mamelons et/ou autour du bas-ventre, l’obésité, l’amincissement des cheveux sur la tête, l’acné réfractaire, l’infertilité, les fausses couches et le type 2 diabète ou pré-diabète.
La gestion
Une bonne anamnèse, un examen clinique suivi d’une échographie pelvienne et un profil hormonal complètent le diagnostic de SOPK. L’échographie montre des ovaires hypertrophiés, avec de multiples petits kystes généralement orientés en périphérie, de type « collier de perles ». Le profil hormonal révèle des niveaux élevés de DHEA, LH, AMH et un niveau normal de FSH. Des niveaux élevés de LH avec un niveau de FSH normal sont typiques de la PCOD
Objectif du traitement
La perte de poids par l’alimentation et l’exercice est le traitement le plus efficace. Il abaisse la résistance à l’insuline qui restaure les cycles réguliers et l’ovulation. Les médicaments antidiabétiques comme la metformine, la glitazone, les nouveaux médicaments comme le D-chiro-inositol, le myo-inositol, la vitamine D3 et l’acupression sont d’autres thérapies de soutien.
Restauration de la fertilité – Toutes les femmes n’ont pas de difficulté à concevoir. Pour ceux qui le font, l’ovulation est induite avec des médicaments comme le clomifène ou des injections de HMG/FSH. Certains peuvent nécessiter un forage ovarien laparoscopique (un laser ou un cautère est utilisé pour percer 4 à 10 trous multiples à travers la capsule ovarienne épaissie). Ceux qui ne réagissent pas à ceux-ci et à la modification du régime alimentaire et du mode de vie, la FIV (fécondation in vitro) est l’option. Les résultats du traitement avec le SOPK sont bons
Traitement de l’hirsutisme ou de l’acné
Restauration des menstruations régulières, pour prévenir l’hyperplasie de l’endomètre et le cancer de l’endomètre en utilisant la progestérone ou la pilule contraceptive combinée. Si les règles surviennent au moins tous les trois mois, aucun traitement n’est nécessaire.
Un diagnostic et un traitement précoces peuvent réduire le risque à long terme de diabète de type 2 et de maladie cardiaque.
Existe-t-il un remède ?
Il n’y a pas de remède simple. Les traitements médicaux réduisent les symptômes et les conséquences du SOPK. La majorité des femmes réagissent parfaitement aux modifications du mode de vie uniquement
