L’un de mes chiffres porte-bonheur en grandissant était le 7. Ironiquement, 7 ans après mon traitement contre le cancer, quelque chose m’a ramené à l’intérieur et m’a fait peur. Ce dernier développement a commencé en 2014. Comme vous vous en souvenez peut-être dans un article précédent, j’ai mentionné les méthodes de test utilisées pour effectuer les tests PSA. J’avais indiqué que la meilleure chose à faire, à mon avis, était de s’assurer que la même méthode était utilisée à chaque fois que mon PSA était testé. Ces méthodes de test me conduiraient à ma dernière frayeur.
De 2007 à 2013, mon médecin, le Dr Joseph Wagner, m’a commandé un test PSA standard, qui utilise la méthode de chimiluminescence Bayer. Cette méthode a une limite de sensibilité de <0,1 ng/mL. Mes résultats tout au long de cette période étaient constamment <0,1 ng/mL. Ce niveau était considéré comme un résultat négatif, c'est-à-dire non présent.
Une personne sage a dit un jour qu’un peu d’information peut être dangereuse. Ayant plus de 30 ans d’expérience dans l’analyse des résultats des effluents des permis de rejet d’eau pour de nombreux polluants, j’étais bien conscient des problèmes de sensibilité des tests liés aux limites de détection et aux niveaux minimaux de polluants. De nombreuses variables peuvent affecter les résultats, y compris, mais sans s’y limiter, les erreurs de laboratoire, la contamination des échantillons ou de l’équipement de test et l’utilisation de différentes méthodes de test. Je savais cependant une chose avec certitude. Je savais que des résultats < 0,1 ng/mL signifiaient que mon résultat se situait entre 0,0 et moins de 0,1 ng/mL. Juste avant 2014, le Dr Wagner m'avait encouragé à chercher un autre médecin pour surveiller mon PSA puisque mes résultats avaient été bons jusqu'en 2013. Je lui ai dit que je préférais rester avec lui puisque c'était lui qui m'avait opéré.
En 2014, le Dr Wagner a décidé de changer la méthode utilisée pour tester mon PSA de la méthode de chimiluminescence Bayer à l’immunodosage Roche Chemiluminescence, qui est une méthode de test plus sensible, avec une limite de sensibilité de <0,02 ng/mL. Les documents de commande de test que le Dr Wagner a remplis et m'ont donné à apporter au laboratoire de test pour l'analyse du PSA répertorient même le test sur le formulaire comme "PSA hypersensible". Quand je lui ai demandé pourquoi il avait décidé de changer, il m'a dit "pourquoi ne pas utiliser une méthode plus sensible quand elle est disponible ?". Ce qui est étrange, c'est que cette méthode plus sensible existe depuis un certain temps.
Mon résultat PSA pour juin 2014 était de 0,04 ng/mL. Une semaine avant mon examen annuel prévu, son bureau m’a appelé et m’a demandé de changer mon rendez-vous en raison d’un conflit dans l’horaire du Dr Wagner. Ils me donnent un rendez-vous 3 ou 4 jours plus tôt et mes résultats PSA ne sont parvenus à son cabinet que le lendemain de mon rendez-vous. Ce n’était pas bon parce qu’il n’a pas pu discuter du résultat avec moi. Eh bien, après avoir reçu une copie du rapport, j’ai lu les petits caractères au bas de la feuille de résultats de laboratoire et j’ai commencé à devenir nerveux. Le niveau minimal était <0,02 ng/mL et mon résultat était de 0,04, deux fois le niveau minimal. Je savais que le test Bayer n'était sensible qu'à 0,1 ng/mL, mais mon niveau augmentait-il ? Je ne savais pas.
Le lendemain, j’ai appelé le bureau du Dr Wagner pour exprimer mon inquiétude. J’ai fini par laisser un message, qui a été renvoyé plus tard dans la journée. Un employé, peut-être une infirmière ou un employé de bureau, m’a rappelé et m’a dit qu’il n’y avait rien à craindre et que mes résultats étaient toujours inférieurs à 0,1 ng/mL. Moins de 24 heures plus tard, j’ai reçu un autre appel avec une toute autre histoire. Cette fois, l’employé du bureau a dit que le Dr Wagner voulait que je refaite le test et que je passe d’un rendez-vous annuel à un rendez-vous semestriel. J’ai persisté et j’ai rappelé son bureau quelques jours plus tard. Finalement, le Dr Wagner m’a rappelé et a réitéré ce que son personnel avait dit. Il a dit qu’il voulait me voir tous les 6 mois à l’avenir pour garder un œil sur mon PSA. Pour une raison quelconque, je me sentais mieux après lui avoir parlé même si je ne savais vraiment rien de plus qu’avant de l’appeler.
Mes résultats de PSA pour octobre 2014 et janvier 2015 étaient de 0,04 ng/mL, les mêmes qu’en juin 2014. J’étais satisfait de ces résultats pour des raisons évidentes, aucune augmentation de mes niveaux de PSA. Maintenant, je n’avais plus qu’à attendre mon prochain rendez-vous et mon test PSA, qui était prévu en juillet pour voir si mes niveaux de PSA étaient restés constants pendant plus d’un an.
