Il s’agit de la description la plus recherchée et la plus validée des croyances du patient sur la santé et les questions connexes, et elle comporte cinq éléments principaux.
1. Notre intérêt pour notre santé et le degré auquel nous sommes motivés pour la changer varient énormément. (motif de santé)
2. Lorsque nous examinons des problèmes de santé spécifiques, nous, les patients, avons généralement des idées très différentes sur la probabilité que nous soyons affectés. Par exemple, ceux d’entre nous qui pensent que nous courons un risque élevé de développer un cancer du poumon sont plus susceptibles de suivre les conseils d’arrêter de fumer que ceux qui ne pensent pas être à risque. (vulnérabilité perçue).
Si nous avons déjà un problème de santé, alors la vulnérabilité perçue est liée au degré auquel nous croyons au diagnostic médical et à ses conséquences possibles.
Par exemple, si vous êtes assez malchanceux pour être diagnostiqué à la clinique de gastro-entérologie comme ayant le syndrome du côlon irritable et qu’il est suggéré que la tension peut contribuer à la condition, mais que vous êtes convaincu que la maladie inflammatoire pelvienne et non la tension est la cause, il est peu probable que vous suiviez le plan de gestion proposé. Nous ne nous considérons pas comme étant sensibles aux tensions, alors concluez qu’il doit y avoir une autre cause. Très probablement des problèmes inflammatoires pelviens (PID) comme l’un de nos amis, et donc le médecin doit se tromper.
Dans ce cas, nous sommes généralement trop timides, réticents ou tout simplement trop effrayés d’être grossiers pour dire au médecin que nous ne sommes pas d’accord, c’est une erreur.
3. Nous varions tous dans la gravité des conséquences de contracter une maladie particulière ou de la laisser non traitée. (gravité perçue)
Les maladies cardiaques ou le cancer du poumon semblent bien loin pour une jeune fille de 16 ans qui commence à fumer à cause de la pression des pairs. Son attitude peut être « Et de toute façon, quand j’aurai 40 ans, ils auront un remède, n’est-ce pas ? »
D’autre part, la publicité sur le cancer de la peau résultant de l’appauvrissement de la couche d’ozone a fait que, ces dernières années, les patients anxieux ont afflué vers les médecins avec un large éventail de petites imperfections cutanées. Nous considérons tous le cancer comme très grave ; certains d’entre nous si nous soupçonnons qu’il peut même être trop effrayé pour aller chez le médecin. Des exemples particulièrement tristes de cela, qui ne sont malheureusement pas rares, sont la femme plus âgée avec des carcinomes fongiques du sein à croissance lente dont elle a honte. Les jeunes hommes avec des excroissances testiculaires semblent avoir bénéficié de la publicité et semblent maintenant plus susceptibles d’y assister qu’ils ne l’ont fait.
4. Nous pesons tous les avantages et les inconvénients d’une ligne de conduite particulière, sans nécessairement tenir compte de toutes les considérations pertinentes, mais nous faisons néanmoins une évaluation. (coûts et avantages perçus)
Cette analyse coûts-avantages est propre à chaque individu et peut être influencée par des personnes extérieures, y compris des médecins. Cependant, afin d’influencer l’équation en notre faveur, les facteurs déjà inclus par nous doivent être connus du médecin.
5. Les croyances des gens n’existent pas déjà préemballées. Ces croyances avec lesquelles nous nous retrouvons sont suscitées ou créées par un certain nombre de stimuli et de déclencheurs (indices d’action), tels qu’une sensation physique, ce que Granny a dit, une émission télévisée ou ce qui vient d’arriver à l’homme sur la route.
Le modèle des croyances en matière de santé met l’accent sur ce dont nous avons déjà discuté. Nous sommes tous généralement engagés dans une lutte pour comprendre ce qui nous arrive et ce qui pourrait arriver. Différentes personnes essaient de résoudre ces dilemmes de différentes manières. Le système de croyance d’une personne est bien sûr unique mais fortement influencé par la race, la culture, la religion et la société immédiate. Un paysan chinois pauvre aura une compréhension de la santé très différente d’un banquier allemand, mais il en sera de même pour les personnes vivant dans le même environnement. Il y aura peu de similitude entre la compréhension de la santé d’un mineur de Geordie et d’un rastafarien noir vivant tous les deux à Newcastle. Il existe de grandes différences entre les peuples des différentes couches d’une même société et les différences sont souvent encore considérables au sein d’un même groupe social.
