L’implant Inspire Sleep Apnea est un dispositif médical qui est implanté dans le corps pour le traitement du ronflement et du syndrome d’apnée obstructive du sommeil (OSA).
Syndrome d’apnée obstructive du sommeil
Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil est une maladie causée par des épisodes récurrents d’apnée du sommeil. Il s’agit d’une condition où la respiration s’arrête pendant plus de 10 secondes, au cours desquelles la saturation en oxygène dans le sang est réduite de plus de 4 %.
Le syndrome OSA survient pendant le sommeil, lorsque les muscles des voies respiratoires supérieures se relâchent, provoquant l’obstruction des voies respiratoires. Cela entraîne une détérioration de l’oxygénation du sang et provoque de courts épisodes de réveil inconscient tout au long de la nuit. Un mode de sommeil malsain exerce un stress sur le corps, provoquant une augmentation de la pression artérielle et le développement de maladies graves. Les maladies causées par l’OSA peuvent être physiques, telles que l’hypertension, l’infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux. Ils pourraient également être mentaux, notamment la dépression, le syndrome de fatigue chronique, la perte de mémoire et de concentration.
Avant tout traitement, une étude du sommeil ou une polysomnographie est nécessaire. La polysomnographie calcule l’indice d’apnée, qui est la fréquence des épisodes d’apnée pendant une heure de sommeil et détermine la gravité de la maladie. L’indice d’apnée est considéré comme significatif s’il y a plus de 20 épisodes d’apnée par heure, indépendamment de la présence ou de l’absence de symptômes cliniques.
L’étalon-or du traitement du syndrome OSA est la thérapie CPAP. Cependant, la thérapie CPAP n’est pas pour tout le monde car de nombreuses personnes trouvent inconfortable de dormir avec le masque sur le visage et la machine elle-même peut être bruyante, d’autant plus qu’elle se trouve généralement près de la tête. Seuls 25% des patients peuvent utiliser la thérapie CPAP pendant une longue période.
Par conséquent, Inspire Medical Systems Inc. a récemment mis au point une solution très efficace avec l’implant Inspire Sleep Apnea.
Comment fonctionne l’implant Inspire pour l’apnée du sommeil
L’implant Inspire Sleep Apnea est un appareil fonctionnant sur batterie qui favorise l’électrostimulation du nerf sublingual. La durée de vie de la batterie est d’environ 10 ans.
L’unité principale de cet appareil est placée sous la peau, sur le côté avant droit de la poitrine et surveille la phase de respiration. L’autre électrode est implantée pour la stimulation du nerf sublingual, ce qui crée une tension musculaire. Cela ouvre les voies respiratoires supérieures et permet à la langue de sortir, et aide à garder les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil.
En plus des deux électrodes, cet appareil comprend également un petit interrupteur à distance pratique, qui allume l’appareil avant de dormir et l’éteint une fois réveillé. Cela empêche les électrodes de perturber les processus de communication et d’alimentation pendant la phase active de la journée, lorsqu’une personne a besoin d’un rétrécissement physiologique des mouvements du larynx et de la langue pour ces processus.
Le patient peut ressentir de légères contractions involontaires du larynx ou des mouvements de la langue lors de la première utilisation de l’appareil. Ces mouvements ne causent pas de douleur, mais juste un léger inconfort. Ces effets désagréables disparaissent après les premières utilisations de l’appareil.
Généralement, l’implant doit être contrôlé 1 ou 2 fois par an. Cependant, selon la situation, un médecin formé à la thérapie Inspire peut consulter les patients plus ou moins souvent.
L’implant Inspire Sleep Apnea ne convient que pour :
Patients âgés de plus de 22 ans.
Patients ayant reçu un diagnostic de syndrome d’apnée obstructive du sommeil modéré ou sévère.
Patients avec un indice d’apnée compris entre 20 et 65.
Les patients qui ne sont pas à l’aise avec l’utilisation de la thérapie CPAP ou qui n’ont pas eu l’effet souhaité.
Patients avec un indice de masse corporelle inférieur à 32.
IMC = 80 kg / (1,7 m ^ 2) = 80 / 2,89 = 27,68 kg/ m2
L’implant Inspire pour l’apnée du sommeil pourrait potentiellement remplacer la thérapie CPAP en tant que «l’étalon-or» du traitement du syndrome d’apnée obstructive du sommeil. Une étude du Dr Ryan J. et al. a montré qu’après l’implantation de l’implant Inspire Sleep Apnea, le ronflement est fortement diminué. Le pourcentage de ronflements « non » ou « légers » est passé de 22 % au début du traitement à 88 % à 12 mois et 91 % à 24 mois après le traitement. De plus, l’indice d’apnée a été réduit de 31 à 14. 82% des patients de l’étude ont rapporté une utilisation nocturne de cette thérapie pendant cinq ans. Par conséquent, il est évident que cette méthode est très efficace et facile à utiliser !
Il y avait aussi une autre étude intéressante par le Dr Patrick J. du Pittsburgh University Medical Center. L’étude a révélé que la stimulation du nerf sublingual à la base de la langue réduisait la gravité de l’apnée obstructive du sommeil de 68 % et réduisait le nombre d’épisodes d’apnée du sommeil de 29 à 9. La saturation en oxygène du sang s’améliorait également ; la somnolence diurne a diminué et la qualité de vie des patients s’est globalement améliorée.
Coût de l’apnée du sommeil Inspire
L’implant Inspire Sleep Apnea coûte env. 15 000 à 25 000 $, sans compter les frais de fonctionnement. De plus, la batterie ne peut pas être remplacée une fois épuisée et une nouvelle unité devra être implantée. L’implant peut également se déplacer avec le temps. En comparaison, l’appareil CPAP coûte env. 1 500 $ à 3 000 $, ce qui est beaucoup moins cher.
Inspire les effets secondaires de l’apnée du sommeil
L’implantation de l’implant Inspire Sleep Apnea est une intervention chirurgicale avec des complications possibles, comme pour toute intervention médicale. Il existe des risques d’infections après la chirurgie, d’affaiblissement temporaire de la langue, de saignement post-opératoire, de douleur ou d’inconfort dans la zone de l’implant.
Les personnes ayant les préoccupations suivantes ne sont pas des candidats appropriés pour cet appareil :
Patients souffrant d’apnée centrale ou d’apnée mixte avec plus de 25 % de l’indice d’apnée total.
Patients présentant des problèmes anatomiques susceptibles de compromettre les performances de la stimulation des voies respiratoires supérieures, tels que la présence d’un affaissement concentrique complet du palais mou.
Patients présentant une condition ou une procédure existante qui a compromis le contrôle neurologique des voies respiratoires supérieures.
Les patients qui ne peuvent pas ou n’ont pas la capacité d’utiliser la télécommande de sommeil.
Patientes enceintes ou prévoyant de devenir enceintes.
Patients porteurs d’un dispositif implantable susceptible d’interagir involontairement avec le système Inspire – réponse allergique ou de rejet aux matériaux implantés.
La thérapie Inspire Sleep Apnea Implant est approuvée par la FDA et s’est avérée être une solution efficace pour le syndrome d’apnée obstructive du sommeil. Actuellement, la thérapie est examinée et approuvée par les compagnies d’assurance sur une base patient par patient.
Parlez à votre médecin s’il s’agit d’un traitement que vous souhaitez explorer davantage.
