Êtes-vous à risque de maladie cardiaque? Advanced Cardiovascular Testing (ACT) est la nouvelle génération d’évaluation du risque de maladie cardiaque. Il fournit de nombreuses informations qui aident les médecins à déterminer si vous êtes à risque ou non.
Vous savez que nous vivons une épidémie de maladies cardiovasculaires (MCV). Près d’un million de personnes meurent chaque année de maladies cardiovasculaires. En fait, c’est la première cause de tous les décès.
Près de 2 400 Américains meurent chaque jour de maladies cardiovasculaires, soit une moyenne de 1 décès toutes les 37 secondes. Plus de 148 000 Américains tués par MCV en 2004 avaient moins de 65 ans.
Près de 2,5 millions de nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année et environ 1 adulte sur 3 souffre d’une forme de maladie cardiovasculaire. C’est vraiment une épidémie.
La façon dont nous testons les maladies cardiaques consiste maintenant à vérifier le cholestérol total, les triglycérides, le HDL (« bon »), le LDL (« mauvais ») et le rapport entre les deux. Cette méthode n’est pas très bonne car elle manque beaucoup de gens qui ont une maladie cardiaque et faussement cibles beaucoup qui ne le font pas.
Par exemple, plus de 50 % des personnes qui font une crise cardiaque ont normal taux de cholestérol. Et de nombreuses personnes ayant un taux de cholestérol élevé n’ont pas de maladie cardiaque. En fait, plus de crises cardiaques surviennent chez les personnes dont le cholestérol est inférieur à 200 que supérieur à 300. Que se passe-t-il ?
La réponse a à voir avec les lipoprotéines. Vous voyez, le cholestérol, les LDL et les HDL voyagent dans le sang attachés aux protéines. Cette combinaison est appelée lipoprotéine (lipo signifie gras). Lorsqu’on parle de cholestérol, la plupart des gens l’imaginent comme une seule pièce, mais en réalité le cholestérol circule dans le sang sous forme de milliers de minuscules particules de lipoprotéines.
Chaque particule a une certaine taille et dans ce cas, la taille compte vraiment. Le cholestérol LDL et HDL existe en 2 tailles.
Les particules de LDL petites et denses sont pires que les particules de taille moyenne. Les petits sont mauvais car ils peuvent facilement se fixer à la paroi des artères. Cela peut provoquer une inflammation qui provoque la formation de plaque. Ils font progresser votre maladie cardiaque deux fois plus vite et augmentent le risque de crise cardiaque de 300 % ! D’autre part, les particules moyennes sont assez inoffensives.
Il existe également deux tailles de cholestérol HDL – grande et moyenne. Le grand est le plus utile. C’est comme une éponge qui absorbe les petites particules lâches de LDL et les renvoie au foie pour le retraitement. Ce HDL est un véritable protecteur de la santé cardiaque. D’un autre côté, le HDL moyen n’est pas aussi efficace.
Il existe différents types de lipoprotéines, selon les types de graisses et de cholestérol qu’elles transportent. Certains d’entre eux sont pires que d’autres.
Par exemple, la Lp(a) (prononcé lipoprotéine peu a) est la lipoprotéine la plus nocive de toutes car elle rend les petites particules de LDL encore plus « collantes » de sorte qu’elles s’accrochent à la paroi artérielle avec plus de ténacité, provoquant plus d’inflammation et de dommages.
La Lp(a) seule a dix fois plus de pouvoir de formation de plaque que les petites particules de LDL. Trop de Lp(a) augmente le risque de crise cardiaque de 300 % même en l’absence d’autres facteurs de risque. Les statines ne sont d’aucune aide ici, en fait, elles peuvent en fait augmenter le niveau.
Environ 25% de la population américaine a un niveau élevé de Lp(a), mais la plupart d’entre eux n’en ont aucune idée car il n’est généralement pas vérifié.
À présent, j’espère que vous comprenez que mesurer uniquement les niveaux de cholestérol total, de LDL et de HDL n’est pas du tout utile et peut être très trompeur. Comme je l’ai mentionné, près de 500 000 personnes par an ont des crises cardiaques même si leurs médecins leur ont donné un bon bilan de santé parce que leur taux de cholestérol était « normal ». Et des millions de personnes avec beaucoup de grosses particules de HDL prennent des statines inutiles.
Vous devez connaître non seulement la quantité totale de cholestérol, mais aussi la taille et le taper de lipoprotéines que vous avez. Vous pouvez avoir un niveau de LDL « normal », mais si la majeure partie se trouve dans de petites particules denses, vous êtes définitivement en danger. D’un autre côté, vous pouvez avoir un LDL élevé, mais s’il est principalement de taille moyenne, vous n’avez pas à vous en soucier et vous n’avez certainement pas besoin de médicaments pour le réduire.
De même, vous pouvez penser que vous allez bien parce que vous avez un niveau élevé de HDL, mais si les particules de HDL sont petites, elles ne vous protègent pas vraiment bien.
Ce dont vous avez besoin, c’est de demander à votre médecin le nouveau test ACT. Il ne mesure pas seulement les niveaux totaux de LDL, HDL et triglycérides. Il fournit la taille des particules LDL et HDL (grandes ou petites) et un nombre total de chacune.
Il vérifie également le niveau de Lp(a) et d’autres lipoprotéines, telles que l’apolipoprotéine A1 (bonne) et l’apolipoprotéine B (mauvaise). De plus, il mesure également la HS CRP (protéine C-réactive à haute sensibilité) et la Lp-PLA2 (phospholipase A2 associée aux lipoprotéines), qui reflètent toutes deux le niveau d’inflammation à l’intérieur des artères. L’inflammation est ce qui cause des dommages à la muqueuse des artères, entraînant éventuellement des plaques et des maladies cardiaques.
Dans l’ensemble, le test ACT fournit de nombreuses informations utiles, qui ne sont pas disponibles dans le test de cholestérol typique. Il vous dit vraiment si vous êtes à risque ou non.
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