La goutte est un trouble métabolique dû à un métabolisme anormal des purines, un constituant de nombreux aliments. Ce qui se passe essentiellement, c’est que l’excrétion d’acide urique, qui est le produit du métabolisme des purines, ne suit pas le rythme de la production d’acide urique. Il en résulte une accumulation anormale d’acide urique.
La goutte provoque des symptômes car des cristaux d’acide urique se forment et se déposent dans les tissus. Les dépôts de cristaux se forment lorsque les taux d’urate sérique sont au-dessus du point de saturation d’environ 7,0 mg/dl. Cela suppose que d’autres facteurs physiologiques tels que la température sont normaux. Le but du traitement de la goutte est alors de maintenir l’acide urique sérique en dessous d’un niveau de 6,0 mg/dl. En dessous de ce niveau, les dépôts d’acide urique rétrécissent et les crises de goutte diminuent en fréquence.
Les premières manifestations typiques de la goutte sont des épisodes aigus d’articulations enflées douloureuses. Les sites habituels des premières attaques sont le gros orteil, le pied et la cheville. Si la goutte n’est pas traitée, l’accumulation d’acide urique s’aggrave et d’autres articulations deviennent enflammées et les attaques deviennent plus fréquentes et débilitantes. En plus d’être atrocement douloureuses, les attaques causent également des dommages aux articulations et aux organes internes tels que les reins.
La goutte est de plus en plus fréquente et touche environ 4 % des Américains. Cette augmentation de l’incidence semble être due à des facteurs environnementaux, notamment des changements de régime alimentaire ainsi qu’à l’augmentation évidente de l’obésité. La goutte fait partie du « syndrome métabolique » car elle est souvent accompagnée d’autres conditions médicales telles que l’hypertension, le diabète et l’hyperlipidémie.
Un certain nombre d’études ont maintenant identifié les principaux facteurs contribuant à la goutte. Ceux-ci incluent l’obésité, l’alcool (en particulier la bière), la viande rouge, les crustacés et les boissons contenant du fructose. Ces derniers comprennent à la fois les boissons gazeuses et les jus de fruits transformés.
Les changements de mode de vie peuvent également faire une différence en ce qui concerne la réduction du risque de goutte. Ceux-ci incluent la perte de poids, ainsi que l’augmentation de la consommation d’aliments tels que les produits laitiers faibles en gras, le café, la vitamine C et les cerises. En fait, ces derniers se sont avérés protecteurs contre la goutte dans au moins deux études bien contrôlées. Le lait écrémé semble également protéger contre la goutte.
Il convient de noter qu’il existe des facteurs alimentaires qui jouent peu ou pas de rôle dans le développement de la goutte. Ceux-ci comprennent les légumes riches en purine, les matières grasses laitières modérées à grasses, le thé et le vin.
Bien qu’il existe des médicaments efficaces pour le traitement de la goutte, il est raisonnable de penser que la plupart des gens préféreraient traiter leur maladie sans avoir recours à des pilules. La gestion de l’alimentation et les ajustements au mode de vie peuvent jouer un rôle important dans le traitement précoce de la goutte non compliquée.
