Plusieurs articles récemment publiés ont confirmé une corrélation entre les patients atteints de maladie coeliaque ou de sensibilité au gluten et ceux qui souffrent également de psoriasis et d’eczéma, et que la sensibilité au gluten est héréditaire.[1]. Ces études mettent enfin en lumière ce que les personnes qui ont choisi un mode de vie sans gluten connaissent depuis des années. Les troubles cutanés peuvent être causés par la sensibilité au gluten (GS) et un régime strict sans gluten peut atténuer les symptômes du psoriasis et de l’eczéma. Et, la sensibilité au gluten est souvent présente chez plusieurs membres d’une même famille.
Les patients disposent désormais d’un nouvel outil dans l’exercice de la profession médicale et les médecins ont des raisons de soupçonner qu’un patient pourrait avoir le SG lorsqu’il se présente avec un psoriasis ou un eczéma ou lorsqu’il examine les antécédents médicaux familiaux d’un patient.
Correlation clinique
Un article publié dans Journal britannique de dermatologie[2] a conclu « La présence d’anticorps associés à la MC chez les patients atteints de psoriasis est corrélée à une plus grande activité de la maladie. » Les anticorps associés à la maladie cœliaque comprennent les anticorps anti-gliadine (AGA). La gliadine est un peptide de blé que les personnes atteintes de la maladie cœliaque et sensibles au gluten ne peuvent pas digérer. C’est cet anticorps qui cause les nombreux symptômes de la maladie coeliaque et du GS, y compris la carence en nutriments et les troubles gastro-intestinaux. Dans ma pratique, je recherche systématiquement les corrélations entre les symptômes. Les systèmes du corps ne fonctionnent pas indépendamment les uns des autres, mais fonctionnent plutôt comme un tout. Les sensibilités alimentaires et autres allergies entraînent naturellement une grande variété de réactions, y compris des troubles cutanés. De plus en plus de médecins doivent examiner l’ensemble du patient lorsqu’ils traitent des troubles individuels pour établir des corrélations.
Psoriasis et eczéma comme symptômes
Pendant de nombreuses années, les professionnels de la santé n’ont pas considéré le psoriasis ou l’eczéma comme un symptôme principal de la sensibilité au gluten et de la maladie coeliaque. Et, assez souvent, les patients qui avaient vécu avec une sensibilité au gluten pendant de nombreuses années présentaient suffisamment d’autres symptômes, en particulier des symptômes gastro-intestinaux, ce qui permettait aux médecins de regarder au-delà du psoriasis et de l’eczéma comme étant causés par la maladie coeliaque.
Cependant, la corrélation significative entre le psoriasis et la sensibilité au gluten mise en évidence dans Dermatologie clinique et expérimentale a changé la donne. De plus, un article publié dans Journal britannique de dermatologie[3] en 2011 ont constaté que 16 % de toutes les personnes souffrant de psoriasis avaient également des niveaux élevés d’AGA. Les médecins qui traitent à la fois des patients atteints de psoriasis et d’eczéma et ceux qui traitent des patients atteints de maladie coeliaque et de sensibilité au gluten doivent être conscients que les troubles cutanés sont un symptôme de l’incapacité de l’organisme à digérer le gluten. Les patients peuvent présenter des symptômes intestinaux. Cependant, ils pourraient également présenter plusieurs autres manifestations extra-intestinales d’intolérance au gluten, notamment la présence de lésions psoriasiques.
Une fois de plus, ces études prouvent que les médecins devraient considérer leurs patients d’un point de vue holistique plutôt que d’examiner uniquement les symptômes de manière isolée. Nous devons traiter tout le corps – interne, externe et neurologique – pour aider les patients à trouver un soulagement à la douleur chronique.
Traitement diététique sans gluten
Faire passer les patients atteints de psoriasis et d’eczéma à un régime sans gluten comme traitement de ces troubles cutanés devrait être considéré comme un plan de traitement viable à la place ou en même temps que des approches pharmacologiques.
Dans une autre étude, 33 patients testés positifs pour l’AGA se sont strictement conformés à un régime sans gluten pendant une période de temps déterminée, n’ont pas utilisé d’autres traitements pharmacologiques sur leurs lésions, et presque tous ont signalé une amélioration significative de leurs lésions cutanées après trois à six mois de régime sans gluten.
Compte tenu du succès radical d’un régime sans gluten pour ce groupe de patients, les médecins devraient envisager de prescrire un régime sans gluten aux personnes souffrant de psoriasis et d’eczéma comme traitement principal des troubles cutanés.
Gènes familiaux
Enfin, une étude publiée dans Journal mondial de gastroentérologie ont constaté que le facteur de risque le plus important pour la maladie cœliaque est d’avoir un parent au premier degré avec une maladie cœliaque déjà définie ou une sensibilité au gluten, en particulier un frère ou une sœur. Le facteur de risque était d’au moins 20% pour les personnes ayant un parent au premier degré avec une sensibilité au gluten ou une maladie coeliaque.
Pour de nombreuses personnes qui vivent avec une sensibilité au gluten ou une maladie coeliaque et des médecins qui abordent leurs patients de manière holistique, ces résultats ne font que confirmer ce qu’ils savent depuis des années. La sensibilité au gluten est familiale et le choix d’un régime sans gluten peut réduire considérablement la présence de psoriasis et d’eczéma. La profession médicale doit tenir compte de ces facteurs en plus de la détresse intestinale plus grave et des symptômes de carence en nutriments de la maladie coeliaque et de la sensibilité au gluten pour aider à diagnostiquer plus de personnes plus tôt. Plus tôt les patients commenceront à suivre un régime sans gluten, mieux ils se sentiront et plus ils seront en bonne santé.
[1] http://www.wjgnet.com/1007-9327/12/843.asp
[2] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15491433
[3] British Journal of Dermatology, volume 142, numéro 1, janvier 2000, pp. 44-51(8)